台州恩泽医院泌尿外科——局麻下行“柱状水囊前列腺扩开术”

发布时间:2017-11-28 15:44
       2017年9月20日,台州恩泽医院泌尿科李飞平主任带领团队成功完成一例在局麻下进行的经尿道柱状水囊前列腺扩开术

       台州恩泽医院泌尿外科创立于2014年12月29日,经过2年多的发展,是目前台州市南部规模最大,集临床、教学、科研于一体的泌尿外科中心。浙江省区域病诊疗中心,台州市医学重点学科(支撑学科)。2017年7月25日与中国海军军医大学签订协议,成立台州恩泽医疗中心孙颖浩院士工作站。拥有尿动力学检查室、体外震动物理排石治疗室,配备输尿管镜(软镜、硬镜)、膀胱镜(软镜、硬镜)、经皮肾镜、电切镜、腹腔镜、双子星钬激光、EMS等各种先进设备。

       科室有医师16人,其中主任医师6名,副主任医师5名,硕士6名,硕士生导师1名,副高以上占65%。中国性学会男性生殖分会全国委员1名,中国泌尿男科医学技术和装备全国委员1名,浙江省性学会男性生殖分会副主任委员1名,浙江省泌尿外科分会常委1名,省级委员5名,台州市医学会泌尿外科分会主任委员1名,副主任委员1名。

       在台州地区率先开展显微镜下附睾输精管吻合和精索静脉曲张结扎术、睾丸附睾取精术、前列腺棒状水囊扩开术。泌尿外科开展了回肠原位膀胱术,高难度的巨大肾肿瘤手术、前列腺癌近距离照射治疗术、输尿管软镜技术、经皮肾镜手术、腹腔镜下保留肾单位的肾癌手术、前列腺癌根治术、膀胱癌根治术等,女性压力性尿失禁的各种手术。特别是与超声科、放射科、核医学科、放疗科、肿瘤内科等科室合作形成肿瘤综合治疗团队。目前我科重点发展以腹腔镜、内镜、尿控、显微男科手术治疗为核心的微创先进技术;对泌尿系常见肿瘤(包括前列腺癌、膀胱癌、肾癌)和结石(包括肾结石,输尿管结石)实施微创化、规范化的综合治疗。

       近年来主持省厅级以上课题2项,台州市课题6项,发表论文50余篇,其中SCI收录3篇。国家级住院医师规范化培训基地,承担临床见习带教和接受进修人员培训。每年举办国家级继续教育项目和各类学术活动。


李飞平
       主任医师,教授。中国性学会男性生殖分会委员,中国泌尿男科医学技术与装备委员,浙江省男科学委员,浙江省性学会男性生殖分会副主任委员,浙江省医学会生殖医学男科学组委员,浙江省性学会性传播疾病防治专业委员会委员,浙江省医学会泌尿外科分会前列腺和尿控委员,台州市泌尿外科副主任委员。主持省级和市级课题各一项,发表论文30余篇。

患者情况
       患者,73岁,因“尿频、排尿不畅2年,加重1月余”入院,患者2型糖尿病,高血压,冠心病,心房颤动,两下肢动脉粥样硬化;前列腺大小80mm*57mm*78mm,前列腺增生。
过程回顾
       该患者入院前留置导尿管多次,就诊过多家医院,因身体情况太差,均不愿给他做手术,后找到李飞平主任,诊断为“前列腺增生”,李主任向患者及家属详细介绍了经尿道柱状水囊前列腺扩开术,患者及家属欣然接受。在排除手术禁忌症后,2017年9月20日,李主任亲自对患者局麻,手术时间15分钟(因患者身体情况差,术前、术后均没用电切镜观察,所以没有前列腺扩开的照片),经过顺利,予哌拉西林他唑巴坦4.5g静滴bid抗感染。术后一周拔管,拔管第一天小便偏少,住院观察一天后排尿通畅,患者及家属怀着满意和感恩的心情出院。

       台州恩泽医院自2016年4月开展柱状水囊前列腺扩开术,到目前已成功开展26例。


经尿道柱状水囊前列腺扩开术
一个唯一

目前在全球唯一具有自主知识产权且保留原器官的一种治疗前列腺增生的方法,可保留前列腺的生殖功能,性功能,内分泌功能和排尿功能。

二大突破

1、突破了通过切除前列腺腺体,解除梗阻的手术方式。

2、突破了在前列腺被膜内治疗良性前列腺增生症传统模式。

四大优势

1、安全有效:利用优尼康通柱状水囊前列腺扩裂导管对包膜进行钝性扩开,只损伤部分尿道粘膜,术后恢复快,近远期疗效不亚于其他外科干预手段。

2、操作便捷:手术过程只需15分钟,水囊扩张包膜和腺体从12点处钝性撕裂,基本是无血操作;易掌握,学习曲线短(5~10例手术后即可独立操作)

3、创伤极微:只扩开前列腺包膜,对器官的损伤比较小,不损伤其他组织。

4、性价比优:使用柱状水囊前列腺扩裂导管进行前列腺扩开术治疗BPH的近远期疗效显著,可通过一次治疗长效解决前列腺增生引起的尿路梗阻症状。避免了长期服药带来的经济负担和身体的副作用,也避免了传统治疗方法对前列腺器官的损伤和功能的影响,也不需要投入高昂设备,且可以提高患者晚年生活质量,减轻护理负担和成本,为国家节约大量医疗经费,利国利民。